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长沙治疗前列腺增生医院

2018-05-17 10:36:26来源:长沙长江医院浏览量:

  前列腺炎增生患者一般喜欢找年龄大一点的男性,比较典型的症状有尿急、尿频、排尿困难、血尿等,严重影响患者正常生活。长沙长江医院男科主任介绍,治疗前列腺增生选择一家好的医院很关键,同时在治疗前列腺增生之前要多了解前列腺增生的病因,只有对症治疗才能彻底治愈。

长沙治疗前列腺增生医院

  长沙长江医院医生:前列腺增生原因

  其发生原因比较复杂,不注意饮食、性生活过多、憋尿、久坐、便秘、缺乏锻炼等都会增加罹患前列腺增生的风险。

  1.不注意饮食,喜欢吃辛辣食物、油腻食物、吸烟、喝酒的人更容易患前列腺增生,因为辛辣食品和酒类对前列腺及尿道有刺激作用,可引起不适或血管扩张致使前列腺出现充血、水肿等症状,从而会减低前列腺的抵抗力。还有研究显示营养过于丰富导致的肥胖与前列腺增生相关,过多食用脂肪类、肉类、奶制品类等营养丰富的食物会增加患前列腺增生的几率。所以日常饮食中药多吃水果蔬菜。另外可以补充维生素D。以减小患前列腺增生的几率。

  2.缺少激素,按照常规来讲,睾丸产生雄、雌两种激素,但雄性激素较多,雌激素较少,两者达到一定的比例就是正常,而前列腺增生则因为睾丸逐渐萎缩,雌激素分泌减少,从而导致前列腺对雌激素更敏感造成的。

  3.性生活放纵,性生活过度会导致性器官充血,前列腺也会因为持久充血而增大,过度的持续充血会加大患前列腺增生的风险。而且不洁性生活会引发性器官感染,从而降低抵抗力。除此之外,还要注意前列腺部位的清洁,因为阴囊和包皮部位容易藏污纳垢,不洁细菌可能乘机而入,从而导致前列腺疾病。

  4.没有良好的排便习惯,有的人习惯憋大小便,这是一种很不好的习惯,经常憋尿会使尿液的毒素沉积,会直接伤害前列腺,导致相关前列腺疾病。由于前列腺靠近肛门直肠部位,而经常憋大便或者便秘的话,会导致直肠内粪便过多,从而会压迫前列腺,致使其重血,也会增加患前列腺增生的几率。

  5.缺乏锻炼,经常久坐,缺乏锻炼的人容易动脉硬化,从而也会使前列腺局部血液循环受阻,久坐则会使上半身的重量很大一部分压迫在前列腺上,致使血液循环不畅,从而不利于前列腺液排泄,会增加 患前列腺增生的几率。两者是有联系的,多锻炼就减少了坐的时间。

  6.其他疾病诱发,前列腺炎没有完全治愈会导致前列腺增生,尿道炎、精囊炎等生殖系统疾病也会使前列腺因充血过多而出现前列腺增生。

  长沙长江医院治疗前列腺增生的方法

  1.观察等待

  对症状轻微,IPSS评分7分以下可观察,无需治疗。

  2.药物治疗(必须在专业医生指导下)

  (1)5α-还原酶抑制剂 适用于治疗前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的BPH患者。研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

  (2)α1-受体阻滞剂 适用于有中、重度下尿路症状的BPH患者。目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善症状,常用药有高特灵等。此类药的常见副作用包括头晕、头痛、乏力、困倦、体位性低血压、异常射精等。

  (3)其他 包括M受体拮抗剂,植物制剂,中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。

  综上所述,进行药物治疗前对病情应有全面估计,对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访,定期行尿流动力学检查,以免延误手术时机。

  3.手术治疗

  手术仍为前列腺增生的重要治疗方法,适用于具有中、重度LUTS并已明显影响生活质量的BPH患者。经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术以及开放性前列腺摘除术。目前TURP仍是BPH治疗的“金标准”。

  手术适应证为:①有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上;②不稳定膀胱症状严重;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。⑥合并腹股沟庙、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。对有长期尿路梗阻,肾功能已有明显损害,严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者,应先留置导尿管解除梗阻,待感染得到控制,肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时,可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。

  4.微创治疗

  (1)经尿道前列腺电汽化术(TUVP) 适用于凝血功能较差的和前列腺体积较小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一种选择。主要是电极金属材料学创新,使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显著,因此临床应用显示:①适应证增加:60g以上的腺体可施行。②术野清晰:由于止血效果显著,冲洗液清晰,便于手术。③手术时间减少:由于减少了止血步骤,故手术切除加快,缩短了手术时间。④并发症减少:不易产生水中毒(凝固层厚),清晰术野减少了误伤,不易产生括约肌及包膜损伤。⑤术后恢复快:冲洗时间缩短。

  (2)经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)和经尿道等离子前列腺剜除术(TUKEP) 是使用等离子双极电切系统,并以与单极TURP相似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。TUPKP的主要优点包括术中、术后出血少,降低输血率和缩短术后导尿和住院时间;TUKEP将前列腺于包膜内切除,更加符合前列腺解剖结构,具有切除前列腺增生组织更完整、术后复发率低、术中出血少等特点。。

  (3)微波治疗 适用于药物治疗无效(或不愿意长期服药)而又不愿意接受手术的患者,以及伴反复尿潴留而又不能接受外科手术的高危患者。系利用微波对生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位,或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌,减少尿失禁的并发症。

  (4)激光治疗 激光手术的共同特点是术中出血相对较少,尤其适于高危因素的患者,如高龄、贫血、重要脏器功能减退等。利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织,方法类似经尿道腔内操作。有表面照射,有插入热疗,也有利用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体,从膀胱将组织粉碎吸出,远期疗效和价格性能比有待观察。

  5.其他

  (1)经尿道针刺消融术是一种简单安全的治疗方法,适用于前列腺体积<75ml,不能接受外科手术的高危患者,对一般患者不推荐作为一线治疗方法。

  (2)前列腺支架(Stents) 是通过内镜放置在前列腺部尿道的金属(或聚亚氨脂)装置。以缓解BPH所致下尿路症状。仅适用于伴反复尿满留又不能接受外科手术的高危患者,作为导尿的一种替代治疗方法。常见并发症有支架移位、钙化,支架闭塞、感染、慢性疼痛等。

  长沙长江医院在治疗前列腺增生方面是非常有经验的,同时还擅长治疗前列腺炎症,睾丸疾病、性功能等问题。长沙长江医院也是治疗前列腺增生比较好的医院。

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