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精液常规检查

2017-07-18 10:34:28来源:长沙长江医院浏览量:

  精液常规检查是指通过检查精子浓度、精子形态、精液量、精液颜色等情况是否在正常范围之内,如果出现异常就可能会导致男性不育,需要及时治疗。

  精液常规检查内容

  精液量:[正常参考值]2-5ml

  [临床意义]

  1. 若数日未射精、且精液量少于1.5m1者为不正常,说明精囊或前列腺有病变;若精液量减至数滴,甚至排不出,称为无精液症,见于生殖系统的特异性感染,如结核、淋病和非特异性炎症等。

  2.若精液量过多(一次超过8m1),则精子被稀释而相应减少,有碍生育。

  颜色检查:[正常参考值] 灰白或乳白色,久未射精者可呈浅黄色。

  [临床意义]

  1.黄色或棕色脓样精液:见于精囊炎或前列腺炎等。

  2.鲜红或暗红色血性精液:见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。

  粘稠度和液化:[正常参考值] 粘稠胶冻状,30分钟内自行液化。

  [临床意义]

  1.精液粘稠度低,似米汤样,可因精子量减少所致,见于生殖系统炎症。

  2.液化时间过长或不液化,可抑制精子活动而影响生育,常见于前列腺炎症等。

  精子活动率:[正常参考值] 正常精子活力一般在Ⅲ级(活动较好,有中速运动,但波形运动的较多)以上,射精后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精于应>0.60。

  [临床意义] 如果0级(死精子,无活动能力,加温后仍不活动)和Ⅰ级(活动不良,精子原地旋转、摆动或抖动,运动迟缓)精子在0.40以上,常为男性不育症的重要原因之一。

  精子活动力:[正常参考值]

  射精后30-60分钟活动力为Ⅲ级以上的精子>0.80;

  射精后120分钟内活动力为Ⅲ级以上的精子>0.60;

  射精120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动。

  [临床意义] 活动不良或不活动的精子增多,是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性感染如大肠杆菌感染,某些代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等,也可使精子活动力下降。

  精子计数:[正常参考值] (100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108。

  [临床意义]

  1.精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常,见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。

  2.精液多次未查到精子为无精症,主要见于睾丸生精功能低下,先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精液中应无精子,否则说明手术失败。

  3.老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。

  精子形态:[正常参考值]

  畸形精子:<10%-15%; 凝集精子:<10%;

  未成熟精细胞:<1%。

  [临床意义]

  1.精索静脉曲张病人的畸形精子增多,提示精子在不成熟时已进入精液,或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧,或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸,上述原因均有损于精子形态。

  2. 精液中凝集精子增多,提示生殖道感染或免疫功能异常。

  3. 睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时,精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。

  精液细胞:[正常参考值]

  白细胞(WBC):<5个/HP(高倍镜视野);

  红细胞(RBC):0-偶见/HP。

  [临床意义]

  1.精液中白细胞增多,常见于精囊炎、前列腺炎及结核等。

  2.精液中红细胞增多,常见于精囊结核、前列腺癌等。

  3. 精液中若查到癌细胞,对生殖系癌有诊断意义。

  精液酸碱度:[正常参考值] 7.2-8.0。

  [临床意义]

  1.精液pH值<7.0,多见于少精或无精症,常反映输精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睾病变等。

  2.精液pH值>8.0,常见于急性感染,如精囊炎、前列腺炎等。

  生育力指数:[计算公式]

  I=M(N×V)/(A×106)

  式中I为男性生育力指数;M为活动精子百分率;N为每毫升的精子数;V为精子运动的速度;A为畸形精子的百分率。

  [正常参考值] 正常人生育力指数>l。

  [临床意义]

  1.生育指数为0,表明完全无生育能力。

  2.生育指数为0-1之间,表明有不同程度的生育障碍。

  精子功能

  精子与卵结合除精子浓度和数量因素外,还必须具备妆好的运动功能和对宫颈粘液、卵细胞放射冠、透明带及卵细胞膜的穿透力。精子穿透力是评价精子功能的主要指标之一,据报告,约18%精液常规检查正常的精子不能穿透宫颈粘液,所以检查精子功能对研究精子在体内运行,受精能力发及男性不育的原因有重要价值。

  以上就是精子常规检查的主要内容,如有疑问可点击在线医生咨询。

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